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标题: 生死时速1小时，急救被忽略的“酒后心梗” [打印本页]

作者: 乐清之窗 时间: 2021-4-21 09:24
标题: 生死时速1小时，急救被忽略的“酒后心梗”

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4月15日，夜色催更，已是晚上21时24分，一如往常的急诊室里，忙碌中参杂着心电监护的报警声和显示器的呼叫声。

这时随着一声声急切的叫喊“护士，护士……”大家的目光转移到了一位中年男士的身上。他是被另外两位男士扶着进来的，凑近便可闻到一股刺鼻的酒精味，看来又是一位喝醉酒的病人。在急诊科每晚都会碰到几个喝醉酒要求醒酒的患者，大家已经见怪不怪了。一般患者输液醒酒治疗后也就可以回家了。

已交班的急诊科副主任黄志强正准备洗手下班，但看到急诊科里病人多，便主动对夜班医生提议：“这病人，我先帮你处理了。”

当黄志强询问及病史时，患者说喝了二两白酒，剑突下有烧心感，出冷汗。老急诊的黄志强多了个心眼，说不排除心梗，并通知护士给予床旁心电图检查、心肌酶谱送检及吸氧等医嘱。

黄菲菲护士长则在一旁提醒，醉酒病人要注意呕吐物误吸致窒息。很快心电图结果出来了，并没有明显异常。黄志强仍不放心，要求护士半小时后再复查心电图，并告知陪伴的家属，患者有发生心梗的风险。

二十多分钟后，护士冯冰贞巡房发现患者的心电监护显示心律异常，立即通知医生：“黄主任，抢6床心律不对了。”陈梦茹护士心里“咯噔”一下，顿感大事不妙，赶紧冲向抢救室。

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此时时间显示为22：17，患者突然双眼凝视上翻，双上肢强直，心电监护显示室颤，需得立即除颤。情况紧急，在护士的紧密配合下，除颤仪迅速就位，“大家让开！”黄志强熟练地给予患者一次200J除颤电击，紧接着进行胸外心脏按压，仅仅1分钟，患者心跳恢复到110次/分，心电监护显示窦性心律。

然而好景不长，22：20，心电监护再次提示室颤，一直在床旁观察病情的黄志强再次给予200J电击除颤加胸外心脏按压。在医护人员的紧急抢救下，该患者在1分钟后心率恢复到79次/分，并且神志转清。

与患者交流时，他并不知道自己刚刚经历了多么惊险的时刻。黄志强查看心电图等检查结果，提示患者急性前壁心肌梗死，需转上级医院进行介入治疗。随后黄志强主任给患者家属下病危通知，提前联系胸痛中心做好接诊准备。

22：40，随着转运120的到来，黄志强和陈梦茹带着抢救仪器和抢救药品跟随护送。转运途中陈梦茹持续监测着患者的生命体征，黄志强则耐心安慰患者，稳定其情绪。

救护车一路鸣叫着向胸痛中心驶去。然而转诊路上并不太平，患者在途中又一次发生室颤，黄志强再次及时进行200J电除颤，陈梦茹尽力维持着患者生命体征，持续给氧，经过两人奋力抢救，终于将患者再次从鬼门关拉了回来。救护车在十几分钟后停在了胸痛中心，医生接诊后立即准备进行心脏介入手术。

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据胸痛中心传来消息，该患者因转送及时，经治疗后病情稳定，已于第二天转出ICU。

在那惊心动魄的一小时中，这位心梗患者多次命悬一线，急诊室所有医护人员拼命从死神手中将他抢救回来。这位患者是幸运的，如果他没有朋友的及时送医，没有医生的警惕，没有护士的警觉，及时发现心电异常，也许就……

急诊科医生提醒：近年来，心肌梗死渐趋年轻化，部分患者早期已有症状，但觉得自己年轻“身体好”而不以为然，不重视，不愿意去医院就诊咨询，一旦发生心梗，通常起病急骤、症状凶险、死亡率就较高。作为预防，简单地说“管住嘴，迈开腿”，改变熬夜、嗜烟酗酒等不良习惯，若出现不适尤其出现胸痛等应及时到医院就诊。

生命是条单行道，绝不会有重来的机会。希望大家珍爱生命，远离不健康的生活方式，定期体检，防患未然。

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来源：乐清市第三人民医院

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