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​人民医院|住在“鸟巢”,接受智护训练 24周+5天的超早产儿健康出院了!

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乐清之窗 发表于 2024-11-13 09:03 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 浙江省温州市 电信
       2024年6月28日,胎龄只有24周+5天的超早产儿“涵涵”(化名)提前107天来到这个世界。她出生时体重仅670克,整个人只有成年人的巴掌那么大,皮肤吹弹可破,血管细如发丝,救治难度极大。

       但幸运的是,历经121天,在乐清市人民医院新生儿科全体医护人员的全力救治与精心照护下,10月26日,涵涵终于迎来回家的日子。出院时,涵涵纠正胎龄达41周+6天,体重为6.5斤,是出生体重的5倍,不需要吸氧,自己吃奶良好,各项生命体征均稳定。

       涵涵是目前为止我院新生儿科成功救治的胎龄最小的早产儿,对于新生儿科医护团队来说,也是一个巨大的挑战。
出生时的小“涵涵”
出院时的大“涵涵”

“过关斩将”的121天
       6月28日,“涵涵”出生,在分娩室复苏成功后,立即被转入新生儿科重症监护病房(NICU)。医护团队通力协作,高效完成了肺表面活性物质替代治疗、脐静脉置管等关键操作,为她建立起呼吸、循环、静脉营养等支持治疗。

       然而,最考验医护团队的是随时可能发生的颅内出血、败血症、营养不良、呼吸衰竭、循环衰竭、动脉导管开放、坏死性小肠结肠炎等并发症。但因为团队之前已有过多例26周早产儿成功救治的经验,因此新生儿科医护团队不惧诸多难题,为宝宝制定了一套详细的每日诊疗计划,并依据她的具体情况,持续评估、修订治疗方案,给予精细的呼吸、循环、营养等综合管理。

       为了给涵涵营造一个具有安全感的环境,护理团队为她制作了舒适柔软的仿子宫式“鸟巢”,并采取集束化操作,减少声、光刺激,让宝宝安安静静地成长。

       因为宝宝住院时间长,母婴分离时间久,科室还专门安排黄媛媛护士为涵涵建立了成长相册,把她每天的生长发育情况拍成照片贴在相册里。

       历时49天,涵涵成功拔除气管插管,由有创呼吸支持过渡至无创呼吸支持,并且在第102天终于成功脱氧。

       同时,涵涵的父母也一直在牵挂、在期待,他们还亲自制作了涵涵的百日成长视频。在107天后,科室安排涵涵父母前来为宝宝进行智护训练,并为他们准备了详细的早产儿护理课程。终于能亲手抱到涵涵的爸爸妈妈不禁潸然泪下,更加努力地学习照护早产儿。
和爸爸妈妈的第一次见面

       在NICU全体医护人员的齐心协力下,加之父母的坚持和决心,涵涵披荆斩棘,一步一个脚印,跨过了重重难关。

       10月26日,涵涵终于可以回家啦,此时的她已经是体重6.5斤的“大”涵涵了。爸爸妈妈在感动之余,要求拍一张大合照来纪念所有医护人员陪伴涵涵成长的121天。此刻依偎在妈妈温暖怀抱里的涵涵,浮现着浅浅的微笑,无比幸福。

新生儿智护训练
科普时间
       新生儿智护训练是近年来我国研发出的一套专业训练方式,主要包括听觉、视觉、全身式按摩等综合训练,以婴儿生长发育特点为基础,指导父母通过婴儿早期系统训练,达到科学有效地促进婴儿智能、体格等方面健康发育的目标。

       01智护训练的好处
       1.促进神经系统发育和智能成熟,增加食欲和体质
       2.促进宝宝免疫系统的完善,提高免疫力,促进宝宝健康发育
       3.增加家人与宝宝的亲情交流
       4.促进肠蠕动

       02智护训练的方法
       视觉训练:在新生儿安静觉醒的状态下,父母一手抱宝宝,另一手用红球吸引其注视,红球的位置在距离眼睛20厘米处,从中线开始,在宝宝开始注视后慢慢向两侧移动,时间不宜过长,从每次20秒开始逐渐加至1-2分钟。

       听觉训练:给宝宝听轻柔舒缓的音乐,用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳旁20厘米处轻轻摇动,吸引其转头,也可由家长在小儿耳旁轻轻呼唤宝宝,吸引转头,两只耳朵轮流进行,每次1-2分钟。

       视听结合训练:面对宝宝,距离约20厘米,一边呼唤宝宝,一边从中线开始,向左右90度缓慢移动头部,吸引宝宝追视,要求声音亲切温柔,面部表情丰富,体现出真切的爱。

       全身按摩:面部:两手对眉弓部由内向外至太阳穴进行按摩,共做8次两个8拍,两手对鼻翼两侧由鼻根部向下进行按摩,共做8次两个8拍;胸部:两手从胸部中间开始,避开乳头,由内向上、向外成环形按摩,共做4次两个8拍;腹部:顺时针方向对腹部进行按摩,两手交替共4次两个8拍;手脚:按摩手心、足心各8下,共两个8拍,再对每个手指、足趾进行搓动,每一部位4下共4拍。

        肢体被动活动:上肢:两手握住宝宝腕部,先平伸、再屈曲做4次2个8拍;下肢:两手握住宝宝踝部,向上弯曲,然后伸展做4次2个8拍。俯卧抬头:宝宝俯卧在台面上,双手托住宝宝腋下,慢慢托他抬头,可根据宝宝自身力量逐步减轻上托的力量,每次练习1-2分钟。
来源:乐清市人民医院
 
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