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5月12日，市人民医院眼科又成功为一名严重糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血的眼底病患者进行了玻璃体手术治疗，取得良好效果。
该手术的开展，填补了市人民医院眼科眼底外科复杂手术的空白，为广大患者特别是复杂眼疾患者带来“光明”。
患者情况
患者刘某，患有2型糖尿病数十年，血糖控制欠佳，半年前左眼出现严重的视力下降。来市人民医院就诊时，林舟桥主任经过细致的检查，发现患者视力仅为眼前指数（只能看到眼前10厘米内的物体），晶状体混浊，进一步检查发现玻璃体腔重度积血混浊并大量机化膜形成、牵拉引起可疑视网膜脱离，为典型的增殖期糖尿病视网膜病变表现，这无疑增加了手术风险及难度。
术前讨论
为此，该患者入院后，眼科邀请内分泌科会诊，为患者调节血糖，并在科内进行术前讨论，制定了详细的手术方案和并发症处理对策，次日在上级医生的指导下，为患者进行玻璃体切除联合复杂视网膜脱离复位手术。
术后反馈
术中，医生为患者摘除混浊的晶状体，清除玻璃体积血，复位脱离的视网膜，并给予了充分的视网膜激光光凝，术中使用微切口手术器械，使视网膜医源性损伤最小化。术后，患者视力恢复到0.2。对于重症眼底病患者而言，这样的视力无异于重获新生，患者及家属对手术效果感到非常满意。
据介绍，玻璃体积血又称为玻璃体出血，因玻璃体本身没有血管，出血均来自周围的组织，所以称为“积血”更准确一些。玻璃体不同程度的血性混浊不仅影响光学通透性，导致视力下降，还可使玻璃体发生液化、后脱离，失去对视网膜的支撑作用，甚至增殖、牵拉，引发更严重的视网膜脱离。
引起玻璃体积血的原因很多，常见的有眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜劈裂、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜血管炎、年龄相关性黄斑变性，蛛网膜下腔出血也可并发玻璃体积血。近年来，糖尿病发病率在逐年增加，因糖尿病视网膜病变导致失明的患者也越来越多。
玻璃体切除术是一种复杂、精细的现代显微眼科手术，适用于复杂白内障、晶体脱位、恶性青光眼、玻璃体积血、眼内异物、眼内炎和视网膜脱离等疾病，为无数患严重眼疾的患者带来了光明与希望。
为让更多患者拨开“云雾”见光明，解除视力低下带来的身心损害，我院眼科前期已派多名青年骨干医生前往温州、杭州等地研修眼后段手术新技术、新理念，于今年3月率先在乐清市开展玻璃体视网膜手术，并将持之以恒地为广大群众的“眼健康”保驾护航。
来源：乐清市人民医院 |
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