“来，试试，下来走走。” “真的没关系？我不敢走。” “没事的，别怕，我在旁边扶着您。” 上午10点， 赵杰青主任查完房后并没有回家， 而是在病房鼓励着昨日 刚做了的张奶奶下床活动。 79岁的张奶奶已经在家卧床13天了。13天前，张奶奶不明原因下出现腰背部疼痛，活动不便，剧烈的疼痛使她卧床翻身都困难。来乐清市三医急诊拍片检查，诊断为腰椎压缩性骨折，建议住院手术治疗。
一听需要手术， “好家伙，还手术嘞，我这把老骨头可经不起折腾，还想多活几年嘞”， 快八十高龄从未做过手术的张奶奶，当场打了退堂鼓。还没细听医生的手术介绍，便强烈要求回家卧床休息治疗，家属拗不过固执的小老太太，只好作罢。医生只能开了些止痛药，嘱咐卧床的注意事项，无奈让老太太回家了。
回家的张奶奶，剧烈疼痛使她夜不能寐，生活一切所需只能让家人帮助，短短十来天已被疼痛折磨的不成样子。家属看不下去，再次带着老人来院咨询手术相关信息。门诊医生赵杰青详细地向张奶奶及其家属讲述了PKP手术的好处、方式及相关一些事项。最终说动张奶奶住院手术治疗，才有了文章篇头的对话。
张奶奶入院后，赵杰青骨科团队为她制定了详细的治疗方案。术前准备检查完成后，与张奶奶家属确定了手术日期。
手术当天，张奶奶取俯卧位。在局麻加静脉麻醉下，主刀医生赵杰青，一副二副倪飞龙、金帅医生在C臂机透视引导下，经皮穿刺在椎弓根影外上缘钻入椎管穿孔器，置入导引针，沿导引针置入扩张器组件，沿工作通道置入手钻、椎体扩张球囊组件，连接压力泵，透视下扩张球囊，恢复椎体高度。去除球囊，注入骨水泥至椎体空腔内。最后去除扩张器套管，包扎伤口，至此手术顺利完成，张奶奶返回病房进行病情监护。
在骨科医护人员的精心诊疗照护下，张奶奶在术后第三天便办理出院手术回家了。出院当天老太太拉着家属一定要当面向骨科医护人员表示感谢。
经皮球囊扩张后凸成形术（PKP） Percutaneous balloon kyphoplasty
01.那什么是PKP术呢？ PKP术的全称是经皮穿刺球囊扩张骨水泥注射椎体后凸成形术，属于一种脊柱微创手术，它是在经皮椎体成形术(PVP)的基础上的革新，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）达到强化椎体的技术。
02.那PKP术具有什么优点呢？ PKP手术时间短，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活。它具有恢复椎体的高度和强度的优点，可有效缓解骨折造成的疼痛，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状，提高患者的生活质量。PKP较PVP而言，骨水泥渗漏的几率大大减少。降低渗漏率就等于减少了手术的并发症，而恢复椎体高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又对预防患者将来背痛的发生有好处。
03.那什么样的患者适用PKP术呢？ PKP术主要用于病程在12个月以内疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折。不稳定的压缩性骨折，与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折，慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变，椎体血管瘤，骨髓瘤等椎体损伤或相关疾病。
骨科团队简介 骨科创建于1987年，经过三十年的发展，有医护人员20余名，其中高级职称5人，拥有本地区一流的硬件设施和技术过硬、临床经验丰富的人才队伍，开放床位32张，是乐清市三医重点学科，年门诊量达万余人次，年手术量一千余例。骨科已由成立初期的以治疗创伤为主，到逐渐开展了颈肩腰腿痛的诊治和关节置换术、胸腰椎骨折切开复位内固定术等手术。并于2017年引进开展PKP术，目前累计手术达到300余例，技术、精细程度亦是较前些年更上一层楼。为医者，博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。骨科团队始终坚持以人民健康为中心的宗旨，认真严肃对待每一位患者。 来源：乐清市第三人民医院 | 
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