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今年1月初，在新冠疫情的强烈冲击下，我院儿科病房收治了一名新冠危重症患儿，在医院多科室的通力合作下，经过十多天的治疗后，患儿情况稳定治愈出院。近日，患儿家属向我院医护人员表达了谢意。
自疫情防控政策调整以来，我院儿科住院部紧急开设第二病区，新生儿病区也增设床位收治新冠患儿，全力做好疫情防控及医疗救治工作。“儿科第二病区开放不到两日，便已爆满，新生儿病区的呼吸机、心电监护仪等库存数次告急。1月4日，我们收治了患儿小雨（化名）。”儿科副主任包庆洋说。
12岁的小雨因“重症手足口病合并脑炎后遗症”长期卧床，气管切开后需要套管来辅助呼吸，长期通过鼻饲管进食。新冠感染让本就身体欠佳的小雨雪上加霜，逐渐出现呼吸费力、口唇发紫、神志不清等症状，经外院查血气分析报告“二氧化碳分压96. 3mmHg”，提示小雨已呼吸衰竭，病情十分危重。小雨紧急由120转运至我院急诊科后，医院立即启动危重患儿抢救流程，以儿科主任张冰为首，迅速组织儿科、ICU、 麻醉手术科、耳鼻咽喉科等多学科协同救治。
急诊CT提示小雨两肺已大面积感染，且伴有胸腔积液、心包积液，同时疾病也在不断地冲击着其他器官。在抢救室经吸氧、吸痰、补液、抗感染等急救处理后，小雨的病情没有得到明显好转。
经ICU陈朴主任评估，考虑小雨为“儿童危重型新冠肺炎”，需要气管插管并转至ICU通过呼吸机进行呼吸支持治疗。但小雨常年使用的气切套管已与气管紧密连接，不论是否拔除套管，气管插管的风险及操作难度都极大。陈朴主任医师、麻醉手术科林煜主治医师等多学科医护通力协作，顶着巨大的压力，在拔除气切套管后，迅速实行气管插管，最终顺利连接至呼吸机。
在ICU住院期间，我院郑宇主任医师及其ICU团队联合赵益伟主任医师、张伟副主任医师等儿科重症团队，发挥精湛的医疗技术，适时予以调整呼吸机参数、深静脉置管、抗生素、糖皮质激素、丙种球蛋白、静脉营养、肠内营养等综合治疗，严密监测生命体征，完善各项辅助检查等。面对情况如此复杂、危重的患儿，可谓是“牵一发而动全身”，每条医嘱、每次操作，医护人员都慎之又慎。
经过近一周的积极救治，小雨逐渐好转，监测生命体征稳定，多项辅助检查趋于正常，随着呼吸机参数的逐步调整，孩子顺利撤机，经评估后，转至儿科普通病房进一步治疗。在儿科住院期间，张冰主任医师、包庆洋主任医师、赵灵芝副主任医师及儿科护理团队密切关注孩子的病情变化，及时调整治疗方法，给予精细化诊疗，小雨的情况日渐好转，数日后平安出院。
来源：乐清市人民医院 |
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