在日常生活中，患者可能会因各种生物因素的影响，患上“狭窄性腱鞘炎”，导致手指无法伸直。而对于“先天性狭窄性腱鞘炎”患者来说，由于此症多发于单侧大拇指，他们甚至无法完成“点赞”这个简单的动作。近日，人民医院超声医学科陈仕宇副主任医师利用可视针刀技术，为一名4岁女孩完成了“先天性狭窄性腱鞘炎”微创手术治疗，让她顺利竖起了大拇指。 该患儿小琪琪（化名）家住温州，从小被确诊为“先天性狭窄性腱鞘炎”，导致大拇指无法伸直，影响了生活和学习，家长因此烦恼不已。近期，其家长通过网络渠道，打听到乐清市人民医院开展了超声可视针刀技术后，特地从温州市区过来寻求帮助。 陈仕宇医生为小琪琪做了细致的查体评估，发现她大拇指肌腱被先天性增厚的滑车韧带卡压，导致拇指肌腱嵌顿粘连、无法伸直，可以进行微创手术松解。为了让小琪琪获得更舒适的治疗体验，陈医生为她制定了一套个性化日间微创手术治疗方案，在麻醉方式上，采用了利多卡因胶浆皮肤涂抹1小时表面麻醉衔接局部浸润麻醉，使疼痛感觉最小化，并让小琪琪坐在母亲怀里，看着“小猪佩奇”的动画片，减少紧张感。
手术开始后，陈医生在小儿专用小线阵超高频探头引导下，运用一把儿童型号的小针刀，通过极为精确可视影像介入技术，对小琪琪增厚的韧带和粘连的肌腱进行了切割松解。术中，小琪琪非常配合，手术仅10余分钟完成，术后手部仅留一小针眼。 手术中 手术超声图像
手术后，陈医生让小琪琪尝试着做一个“点赞”的动作，小琪琪当即就轻松完成。家长见状表示非常开心：“她从来都没完成过这个动作，真的太好了！”术后留观1小时后，小琪琪在家长的陪伴下返回温州，整个日间手术就医过程体验舒适便捷。
01什么是狭窄性腱鞘炎？ 在生活中，患者有时会遇到手指不能伸直的现象，叫做“狭窄性腱鞘炎”，也叫“扳机指”“弹响指”。原因是受到各种生物因素的影响，肌腱周围的其中一条或多条腱鞘出现肿胀增厚，就会卡压内部的肌腱，导致手指活动受限、弹响或疼痛。 “小儿先天性狭窄性腱鞘炎”好发于拇指，尤其以单侧拇指常见，该病的特征性表现是手指关节屈曲畸形，主动伸直活动障碍。在婴幼儿阶段，孩子多喜欢攥着小拳头，所以此病表现十分隐匿，直到6月-2岁年龄阶段，家长多在无意间发现孩子的拇指不能伸直而来就医。在3-5岁年龄阶段，患儿的关节囊会出现挛缩，骨关节随之发生适应性生长，到了成年阶段会出现拇指的严重畸形，对正常工作与生活造成一定困难，比如正确握笔或持筷等。而且手指畸形和活动障碍还会使孩子产生自卑心理，影响儿童的身心发育。对于经过观察随访、手法按摩等保守措施仍然无法缓解的患儿，需要手术治疗。
02狭窄性腱鞘炎的手术治疗 手术治疗包括切开松解手术和可视针刀松解手术。切开松解手术需要患儿在全身麻醉下进行；可视针刀是指在超声影像设备的监视下，用一把和注射器一样细的刀具，对增厚的腱鞘进行微创松解。可视针刀松解手术已在临床应用10余年，创伤更小、恢复更快，尤其是应用于小儿先天性狭窄性腱鞘炎，颇受家长们青睐。人民医院为国内较早开展超声监视下可视针刀手术技术的医院之一，超声微创介入团队已为多例患者提供了诊疗服务。
03乐清市人民医院超声微创介入团队介绍 乐清市人民医院超声医学科是浙江省县级医学龙头学科，科室开展超声介入项目十余年，建有独立的超声介入手术室，拥有GE LogiQ E9、Philips EPI-Q7等多台超声引导设备。成立了超声微创三级医师诊疗组，组内拥有具备丰富超声介入操作经验的医生、护士多名，开展了肿瘤微创消融、穿刺活检、脏器引流置管、肌骨超声可视化针刀治疗、各类囊肿硬化、输卵管造影疏通术、经食道心脏超声造影、神经靶向水分离治疗、关节液压松解术等众多超声微创诊疗项目。科室微创介入项目开展齐全，精细管理，高效运作，年均完成各类超声微创介入手术和操作3500台以上。
预约就诊方式： 可以通过医院公众号、小程序—预约挂号—介入治疗科—超声微创门诊
陈仕宇医生介绍： 来源：乐清市人民医院 | 
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