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曾记得有这么一句话：你给我一滴水，我还你一片海；你给我一个微笑，我还你一个拥抱。其实用在我们医生身上也一样。 这是一个普通的夜晚，约23时，病房传来呼叫医师的信息，当时值班医生是王和敏。当他赶到病人床旁时，发现这位白天刚入院的高龄老年患者突发口齿不清，左侧肢体乏力。患者郑阿婆是因“呼吸困难半月”入院，临床诊断为：冠心病、心功能不全、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病急性加重。
诊治过程中，王和敏医生心生警觉，难道是“心源性脑栓塞”？他为郑阿婆查了下肌力，上肢3级，下肢4级减。为排除脑出血，马上对她检查头颅CT，结果出来后，显示脑内多发腔梗，老年脑，未见明显出血，这证实了王医生的想法。当制定治疗方案时，王医生犹豫了，因为郑阿婆已经87岁了，年龄大，基础疾病多，并且伴有心功能不全，接下来的治疗方案，可能对她产生不良后果，也有可能从此躺在病床上，甚至是死亡。王医生找家属沟通商议后，家属也吐露自己的心声，他们表示：第一，如现在给郑阿婆转院，路上风险太大，不愿意；第二，同意王医生制定的溶栓方案，让医生们大胆尝试，一切后果由家属承担。
有了家属的保证，医生们的心也宽了一大截。但溶栓后的风险，还是得跟家属沟通清楚。在征得家属同意，在取得神经内科医师的积极配合下，王医生他们开始挽起袖子大胆干了。整个溶栓过程，王医生始终站在郑阿婆旁边，观察她的各种细微变化。约半小时后，郑阿婆左侧远端肌力开始逐渐好转，一小时的溶栓时间结束后，她自觉症状较前有所好转。王和敏医生被吊起的心也放下了一大半。
早上查房时，郑阿婆心情愉快地告诉医生自己已经能活动了。王医生查她的肌力，较昨晚明显改善，左侧肌力5-级。王医生终于露出了满意的笑容，熬夜的疲劳一扫而空。郑阿婆经过两周的治疗及精心护理，左侧肢体活动恢复正常，行动自如，日常生活能够自理，生活质量也得到了保障。家属高高兴兴地来接她出院回家了。 ▲工作中的王和敏医师 郑阿婆的整个治疗过程中，家属能给予医生全心全意的支持，是治疗成功的关键。作为利用专业知识为患者服务的医护人员，需要患者对他的信任，才能使出看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段。作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，取得理想的治疗效果。另外，良好的医患沟通也有助于医务人员调整自己和患者的观念，有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动顺利进行。医患关系的本质是一种信任关系。病人看病求医，医生负责治病，医患是同一个战壕的战友，双方有共同的目标，那就是战胜疾病。有信任、有关怀，这才是最理想的医患关系。
和谐的医患关系需要信任、沟通，有了这些，对双方来说就是双赢的局面。 ▲ 网络图片 一、静脉溶栓，静脉溶栓要求在卒中发生3至4.5小时内给病人使用溶栓药物，40%至50%的病人经治疗后能够完全自理。
二、动脉取栓，动脉取栓则是在卒中发生6小时（部分病人可以延长到8小时）内进行，可以取得很好的疗效，能够在静脉溶栓40%至50%的基础上将病人救治的有效率改进70%。
因此，对于急性脑卒中患者来说时间就是生命！！！
来源：乐清市第三人民医院 | 
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