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3月27日,我院消化内镜科徐焕海主任为体验肠镜检查患者的亲身感受,找出患者体检时的“不舒适点”,竟给自己做了一次肠镜检查,引来身边同事的纷纷点赞。
给自己做检查,老手变新手 徐焕海主任从医20多年,平均每周都要为30多位患者做胃肠镜检查和治疗,包括胃结直肠息肉切除术,食管、胃、结直肠早癌ESD术等。身为胃肠镜检查“操作老手”的他,亲手为自己做检查实属人生第一次。
做检查时,他左手控制着肠镜的大小旋钮,右手握着镜子前进和旋转,床前的显示器正“现场直播”肠内情况。由于操作的动作、姿势与日常操作完全不同,这次检查持续了约20分钟,而平时一个肠镜检查8-10分钟就能完成。
积极配合,胃肠镜检查并不“恐怖” 结直肠癌的预后与早期诊断密切相关,多数早期结直肠癌可以治愈,5年生存率可达90%,而晚期则在40%以下。内镜检查是早期诊断的主要手段,也是重要首选,但是在临床工作中,医生经常遇到害怕做胃肠镜检查的患者,他们总是嫌麻烦怕疼痛从而一拖再拖,有时会错过最佳治疗时机。徐焕海主任碰到最年轻的肠癌患者,是一个14岁的男孩,检查发现时已是晚期了。因此,徐焕海主任在为患者检查或治疗时,常想着要亲手为自己做一次肠镜检查,真正体会患者的想法和感受,并体验不同手法操作时的感觉。
这次,徐焕海主任终于达成了“心愿”。通过这次体验,他想告诉大家,虽然做普通胃肠镜检查会有一定程度的不适感,但只要做好心理准备,认真配合医护检查,做肠镜检查并没有想象中那么痛苦。此外,他亲身感受了整个肠镜检查过程,更理解受检者的切身体会,今后会进一步加强医患沟通,检查过程中也会更加注意手法和技术,尽最大可能减轻患者的不适感。
对于部分受检者害怕口服3000ml泻药做肠道准备的顾虑,他也讲述了自己的体会:一是要放松心情,二是口服泻药要一口一口慢慢喝,千万不要“一口闷”。目前我们主张肠道准备分两次口服,肠镜检查前一天的肠道准备,最好选择在晚饭后2—3个小时服药,60分钟内慢慢喝完就行;检查当天的第二次肠道准备因为口服泻药加倍,所以可在90分钟内匀速喝完。
保胃护肠,我们一直在行动 结直肠癌是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,随着人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变,我国结直肠癌发病率已跃居恶性肿瘤第3位,是临床最常见的恶性肿瘤之一。肠癌的早期症状中,最常见的是大便出血,但肠癌的大便出血和痔疮大便出血不同,前者出血颜色比较深、呈暗红色,和大便混在一起,痔疮出血多是喷射状出血;其次是大便习惯改变,次数增多,或便秘和腹泻交替出现;还有大便形状改变,不成形,变频、变细等。胃肠镜检查是胃肠道疾病诊治的金标准,一旦出现相应症状,就应及早做肠镜检查。
世界卫生组织建议,即使没有临床症状,50岁以上的中老年人也要有机会选择性地做肠镜检查,不但能早期发现结直肠肿瘤,还能及时发现癌前病变、结肠息肉等。一般健康人群建议3—5年检查1次胃肠镜,根据年龄、生活习惯、家族病史以及本身胃肠疾病情况,检查随访时间要相应缩短。
来源:乐清市人民医院 |
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