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生死时速1小时,急救被忽略的“酒后心梗”

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乐清之窗 发表于 2021-4-21 09:24 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 浙江省温州市 电信
4月15日,夜色催更,已是晚上21时24分,一如往常的急诊室里,忙碌中参杂着心电监护的报警声和显示器的呼叫声。

这时随着一声声急切的叫喊“护士,护士……”大家的目光转移到了一位中年男士的身上。他是被另外两位男士扶着进来的,凑近便可闻到一股刺鼻的酒精味,看来又是一位喝醉酒的病人。在急诊科每晚都会碰到几个喝醉酒要求醒酒的患者,大家已经见怪不怪了。一般患者输液醒酒治疗后也就可以回家了。

已交班的急诊科副主任黄志强正准备洗手下班,但看到急诊科里病人多,便主动对夜班医生提议:“这病人,我先帮你处理了。”

当黄志强询问及病史时,患者说喝了二两白酒,剑突下有烧心感,出冷汗。老急诊的黄志强多了个心眼,说不排除心梗,并通知护士给予床旁心电图检查、心肌酶谱送检及吸氧等医嘱。

黄菲菲护士长则在一旁提醒,醉酒病人要注意呕吐物误吸致窒息。很快心电图结果出来了,并没有明显异常。黄志强仍不放心,要求护士半小时后再复查心电图,并告知陪伴的家属,患者有发生心梗的风险。

二十多分钟后,护士冯冰贞巡房发现患者的心电监护显示心律异常,立即通知医生:“黄主任,抢6床心律不对了。”陈梦茹护士心里“咯噔”一下,顿感大事不妙,赶紧冲向抢救室。
此时时间显示为22:17,患者突然双眼凝视上翻,双上肢强直,心电监护显示室颤,需得立即除颤。情况紧急,在护士的紧密配合下,除颤仪迅速就位,“大家让开!”黄志强熟练地给予患者一次200J除颤电击,紧接着进行胸外心脏按压,仅仅1分钟,患者心跳恢复到110次/分,心电监护显示窦性心律。

然而好景不长,22:20,心电监护再次提示室颤,一直在床旁观察病情的黄志强再次给予200J电击除颤加胸外心脏按压。在医护人员的紧急抢救下,该患者在1分钟后心率恢复到79次/分,并且神志转清。

与患者交流时,他并不知道自己刚刚经历了多么惊险的时刻。黄志强查看心电图等检查结果,提示患者急性前壁心肌梗死,需转上级医院进行介入治疗。随后黄志强主任给患者家属下病危通知,提前联系胸痛中心做好接诊准备。

22:40,随着转运120的到来,黄志强和陈梦茹带着抢救仪器和抢救药品跟随护送。转运途中陈梦茹持续监测着患者的生命体征,黄志强则耐心安慰患者,稳定其情绪。

救护车一路鸣叫着向胸痛中心驶去。然而转诊路上并不太平,患者在途中又一次发生室颤,黄志强再次及时进行200J电除颤,陈梦茹尽力维持着患者生命体征,持续给氧,经过两人奋力抢救,终于将患者再次从鬼门关拉了回来。救护车在十几分钟后停在了胸痛中心,医生接诊后立即准备进行心脏介入手术。
据胸痛中心传来消息,该患者因转送及时,经治疗后病情稳定,已于第二天转出ICU。

在那惊心动魄的一小时中,这位心梗患者多次命悬一线,急诊室所有医护人员拼命从死神手中将他抢救回来。这位患者是幸运的,如果他没有朋友的及时送医,没有医生的警惕,没有护士的警觉,及时发现心电异常,也许就……



急诊科医生提醒:近年来,心肌梗死渐趋年轻化,部分患者早期已有症状,但觉得自己年轻“身体好”而不以为然,不重视,不愿意去医院就诊咨询,一旦发生心梗,通常起病急骤、症状凶险、死亡率就较高。作为预防,简单地说“管住嘴,迈开腿”,改变熬夜、嗜烟酗酒等不良习惯,若出现不适尤其出现胸痛等应及时到医院就诊。

生命是条单行道,绝不会有重来的机会。希望大家珍爱生命,远离不健康的生活方式,定期体检,防患未然。
来源:乐清市第三人民医院
 
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