2022年年底，新冠疫情放开后，随着感染人数的剧增，一些年纪大、有基础疾病的患者迅速进展成危重症患者，急需得到更专业、更全面的医疗救治。重症监护室（ICU）就成了为生命托底的最后一道防线。从去年末至今年初，我院ICU承受着高负荷的工作量，经历了严峻的考验。
超负荷运转化解重症高峰期 从2022年12月中下旬开始，原本已接近满负荷运转的ICU迎来了患者收治高峰，A、B、C三区的床位数迅速扩充，还是无法满足接诊需求。院领 导及时做出了调整，增设两个区，床位从50张增至116张。重症床位的快速扩容，保障了危重症患者的收治，但加剧了ICU医护的短缺之困。医院调配各科室的医护人员增援，全体“重症人”开启了没日没夜的工作模式。
随着疫情形势进展，医院接诊从发热门诊高峰、急诊高峰，发展到重症高峰。病区在一分钟也不能停歇地运转，医护们也在连轴转，陈朴主任主管查房，王佐味护士长排班调度，大家团结一致，配合默契。每一天，ICU病区里都是一派紧张忙碌的景象：医务人员在严密监测患者生命体征、气管插管、调整呼吸机参数、心肺复苏、血液净化、高流量呼吸湿化治疗……还有此起彼伏的工作电话，提示着有患者要接收，有会诊要处理，有突发情况要参与抢救。多年练就的职业素养，让他们井然有序地处理好一起又一起突发事件。 陈朴主任在查房
全体变“阳”仍不退缩 在与新冠病毒较量的这场战斗中，ICU医护人员全体变“阳”，但是他们没有一人退缩，而是全力以赴地扛起了医者的责任与担当，与死神赛跑，与病毒较量，牢牢守住患者的“生命线”。科室的所有人，不到实在坚持不下去，就绝不请假。大家披上白衣，心中就只有一个目标——为了患者生命而战。
在ICU工作，大家早已没有日夜之分，一有任务，就得随时“出征”。2022年12月25日夜里，一名由急诊转入ICU的患者，由于肺部病情进展迅速，已无法维持身体的供氧，医护人员为他气管插管上了呼吸机，但是氧合仍难以维持。如果无法改变缺氧的状态，会导致肺功能逐渐衰竭，危及生命。陈朴主任立刻召集ECMO团队，科室副主任郑明、朱晓亮医生和朱丹副护士长等人发着高烧，迅速从家里赶来，为患者开展ECMO治疗，尽力为患者争取一线生机。那天晚上，郑明副主任8点多才下班，10多点又被叫到医院，忙到凌晨一点半才回家。郑明副主任主要负责ABC三个区的患者，还是医院ECMO团队的骨干，在人手缺乏的情况下，为了保障医疗质量，只能带领团队加班加点，每天基本在晚上十点后才下班。 ECMO治疗现场 郑明副主任收到锦旗
王佐味护士长带领护理团队，积极配合医生开展新冠肺炎重症患者收治、人员和物资调配等工作。她几乎每天高强度工作十几小时，当身边的同事都陆续倒下时，她还在一遍遍修改排班，坚持日日在岗。她说：“我们责无旁贷，每个人都做好了全身心投入打硬仗的准备。”那段时间，ICU的主班护士每天加班到晚上七八点，有护士连续两天每天都工作达16小时以上；有护士高烧39.5℃，仍坚持上了一天班。
辛苦工作换取患者健康 由于ICU患者几乎都需要开放气道、气管插管，而新冠病毒感染者在开放气道的条件下，周围环境的病毒载量以几何倍数增长，对医护人员自身健康造成了冲击。但大家都严格按照操作流程，为患者制定个体化的综合诊疗方案，合力将一个个危重患者从生死线拉回来。
“肺部感染以后，合并急性肾衰患者明显增多，在人手非常紧张的情况下，我们还要安排人员为他们做CRRT(连续性肾脏替代治疗)。” 王佐味护士长介绍，科室里共有6台CRRT机，一天要为10多个患者做治疗，一人就要做七八个小时，基本上每台机都在24小时持续运转。 为了让患者的血氧饱和度快速提升，医护人员会为适合的患者实行俯卧位呼吸。由于ICU患者基本都气管插管，不能自己活动，所以实施俯卧位通气时比其他科室患者更困难，是一项大工程。一般情况下，一次俯卧位通气需要出动6名医护，在用力为患者翻身的同时，还要各自分工，看护好各种管道和通路的安全。气管插管、鼻空肠管、肾造瘘导尿管、留置针，深静脉穿刺针、有创动脉管……大家瞻前顾后，一次翻身从开始准备到结束，让医务人员忙活了半小时也紧张了半小时，对医护人员体力的挑战极大。好在俯卧位2个小时后，患者的血氧饱和度有了回升迹象，大家的付出换来了回报。 ICU医护人员共同协助气管插管患者俯卧位通气
这里是距离死亡最近的地方，也是与“新生”最近的地方。“这场疫情，是对医院全盘工作的一次考验，更是对急危重症救治能力的一次考验。”我院朱建东院长说。在这场考验中，ICU接过这份沉甸甸的“试卷”，交出了无愧于医者誓言的优秀“答卷”。 来源：乐清市人民医院 | 
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