从切开子宫到胎头娩出，耗时仅11秒！这例完全性前置胎盘剖宫产术令人赞叹

7月17日，一例“完全性前置胎盘”剖宫产术在乐清市人民医院手术室内进行。主刀张文淼主任医师凭借丰富的临床经验，在多学科团队的配合下，不到半小时就完成了整个手术，而从切开子宫到胎头娩出，耗时仅11秒！

完全性前置胎盘产妇的胎盘附着于子宫下段，完全覆盖宫颈内口甚至子宫下段，是剖宫产的绝对指征，有术中子宫切口血窦开放、宫缩乏力、胎盘植入造成术中大出血、凝血功能障碍、羊水栓塞等风险，且易并发产褥期感染、血栓性疾病、围产儿预后不佳等，属于高危妊娠中的“红色高危”，须由极有经验的优秀医护组成团队，并要求在具备新生儿抢救能力的医疗单位内开展手术。

为保障我市广大孕产妇尤其是产前高危孕产妇的健康安全，近期，乐清市危重孕产妇抢救中心邀请上级联络单位温州医科大学附属第一医院妇产科主任医师张文淼隔周周六来乐清市人民医院坐诊并开展病区内工作，重点为产科高危妊娠产妇制定诊疗方案，开展危重孕产妇救治、围产期保健以及遗传咨询等。

当天，张文淼主任医师担任主刀医生，为这名产妇行“子宫下段剖宫产术”。该产妇胎盘位于子宫前壁，覆盖了子宫下段，经产科、麻醉手术科、新生儿科等多方通力合作，这例胎盘高风险手术顺利完成，产妇术中出血仅300毫升。

术中出血量少，得益于张文淼主任医师的“超级快手”——只用了约11秒钟，就完成切开子宫、胎盘打洞到胎头娩出的过程；而后在将胎盘从子宫上剥离时，她立即为产妇进行精准缝合止血，最大程度地减少了出血量。“这手术做得也太‘快’了！”在现场待命的新生儿科医师赞叹道。而一般类似情况剖宫产出血量约在500—800毫升甚至更多，耗时40分钟到1小时甚至更长。

术后1天，产妇已在病房散步；第4天携宝宝平安出院。

张文淼主任医师具有30余年的围产医学领域临床工作经历，在产科高危妊娠（特别是妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产科感染、复发性流产尤其是宫颈机能不全等）的诊治方面积累了丰富经验，曾成功救治了许多例产科危重症病如产后大出血、羊水栓塞等凶险病例。2020年，她参加全国剖宫产手术现场直播，得到同行的一致好评。今年8月6日，她将就“妊娠高血压疾病”赴北京参加新华网直播。

现在，在“家门口”即可预约到产科专家，对于我市有产前高危疾病的孕妈们来说，是个极好的消息。有需求的孕妈可在乐清市人民医院微信公众号上预约产科特需门诊，让乐清市人民医院产科共同为您的自身安全与宝宝的顺利降生保驾护航！

张文淼

温州医科大学附属第一医院妇产科主任医师，硕士研究生导师。有围产医学领域30余年的临床工作经历，在产科高危妊娠（特别是妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产科感染、复发性流产尤其是宫颈机能不全等）的诊治方面积累了丰富经验。曾成功救治了许多产科危重症病例如产后大出血、羊水栓塞等凶险病例。

社会兼职：中国人体健康促进会生殖免疫专委会常务委员，浙江省医学会围产医学分会常务委员，浙江省医师协会围产感染委员会常务委员，浙江省围产保健协作专家组成员，浙江省产科质控专家组成员，温州市医学会围产医学分会副主任委员，温州市健康妇幼协会常务理事，浙江省医疗事故鉴定专家。

来源：乐清市人民医院