新技术 | 肿瘤进展致肺不张，这项技术让他呼吸顺畅了……

因肿瘤侵犯，支气管重度狭窄引起气急，多次尝试开通阻塞支气管管腔均以失败告终，此次甚至导致窒息致心跳呼吸骤停……10月27日，市人民医院支气管镜室为患者潘先生实施了经支气管金属裸支架植入术，让他平卧时也能顺畅呼吸了。

潘先生于今年4月份因大咯血在院外确诊为肺鳞癌晚期。患者胸闷气急明显，夜里不能平卧，也无法下床活动，就诊于省内多家三甲医院，期间多次行化疗、免疫治疗，效果不佳，肿瘤持续进展。经院外支气管镜下检查，发现肿瘤侵犯主气管和左、右支气管，而支气管重度狭窄是气急原凶，并多次偿试开通阻塞支气管管腔均以失败告终，患者痛苦不堪。

10月22日，患者再次突发胸闷气急，病情危重，转至市人民医院急诊科就诊。呼吸与危重症医学科余雯文医师会诊后，将患者收住入院治疗。没想到，入院后第2天的清晨，患者狭窄的气道突然被痰液堵塞，引起窒息致心跳呼吸骤停！值班的叶华副主任医师、陈翔翔主治医师及董婷婷护士立刻给予积极抢救，后患者复苏好转。但是，患者气管狭窄严重影响到呼吸及痰液排除，随时可能再次发生痰液梗阻危及生命。


鉴于患者病情危重，呼吸与危重症医学科李继法主任组织科室会诊讨论后，决定为患者实施电子支气管镜下支架植入术，以缓解气管狭窄所导致的呼吸困难症状。经患者家属同意，科室特邀请浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈恩国主任联合市人民医院呼吸内科张协主治医师等团队人员，为患者成功实施了全麻下电子支气管镜下支架植入术。

气管支架植入后，患者气道梗阻的症状立刻解除。术后拔管清醒之际，他惊讶地发现自己平卧在手术台上，竟然也能顺畅呼吸了。此刻的他，虚弱又激动。等候在手术室外的患者家属更是连连表示感谢：“想不到多家三甲医院未解决问题，在我们县级医院顺利解决了！”

气管支气管支架置入技术适用于肺癌、甲状腺癌、食道癌或其他病因引起的气道狭窄患者，可缓解胸闷、气急症状，避免窒息发生，提高生活质量，并为后续治疗提供时间和机会。近几年，经支气管镜介入治疗已成为呼吸系统疾病治疗的重要手段，具有创伤小、安全性高、费用低、术后恢复快、并发症少等优点。


此例经支气管金属裸支架植入术是市人民医院新支气管镜室成立以来的首例，手术的成功，标志着市人民医院呼吸内镜介入技术已向更高、精、尖的技术平台上迈进，为各种良恶性气道狭窄患者提供更多的医疗选择。

来源：乐清市人民医院