新技术 | “抱着”做手术！精心呵护早产儿的光明——市人民医院眼科成功开展首例早...

11月14日，市人民医院眼科联合新生儿科、手术室，成功开展了乐清市首例早产儿视网膜病变（ROP）玻璃体腔内注射药物治疗手术，为宝宝留住光明。以往此类患儿都要送往上级医院进行治疗，该手术的成功开展，降低了乐清市早产儿视网膜病变患儿转诊治疗带来的风险和困难，为乐清市及周边地区ROP患儿带来福音。

近日，市人民医院新生儿科收治了一例出生孕周33+3周、出生体重1600克的小天使。每个小生命的降生，都饱含着家人的喜悦和祝福，可令人心疼的是，这名早产宝宝刚出生就住进了新生儿病区保温箱，而且在11月10日，眼科陈素梅主任医师为患儿进行早产儿视网膜病变筛查时，发现患儿左眼视网膜病变阈值期（即临界值），需尽快进行治疗，否则宝宝将面临失明的风险。

早产儿的眼球只有正常新生儿的2/3大小，在微小的眼球上动手术，难度大、要求高，风险亦很大，需要医生具备精湛的技术和精确的把控。眼科主任林舟桥立即组织眼科眼底病团队进行讨论，确定治疗方案。在征得家属的理解与同意后，眼科团队、新生儿科团队及手术室医护人员进行了充分沟通并紧密配合，11月14日，陈素梅主任医师和郑旭娜主治医师在手术室为患儿实施了“左眼玻璃体腔内注射药物手术”。平常为婴幼儿做此类手术时，为防止患儿在术中发生体位改变，一般要实施全麻，但面对这名柔弱的早产儿，医护人员决定采取眼球表面麻醉的方式，并全程抱着患儿完成了手术，整个过程非常顺利。

抱着患儿做手术

术后第一天，患儿术眼情况良好；术后第3天，复查眼底见新生血管没有增加，分界线后移。经过这次的及时治疗，有效控制了患儿病情的进一步发展。

术前（上图）和术后（下图）

这次手术的成功开展，是“光明中心”落户市人民医院半个月来，眼底病团队通过线上线下学习取得的技术上的新突破。“光明中心”是由国家眼部疾病临床医学研究中心携手北京白求恩公益基金会共同开展的项目，旨在建立“国标化”的眼底病规范治疗流程，建立科学的眼底病慢病管理模式，实现“早筛、早诊、早治”，降低可避免性致盲性眼底疾病引起的视力损伤。此例ROP玻璃体腔注射药物手术真正实现了早筛查、早诊断、早治疗，同时也标志着市人民医院眼科在眼底病诊疗技术又上了一个新的台阶。目前，市人民医院也是乐清市内唯一一家同时具备早产儿视网膜筛查、诊断和治疗的医院。

早产儿视网膜病变（ROP）是指发生在早产儿的视网膜血管增生性疾病，也是目前早产儿致盲的首位原因，对家庭和社会造成沉重负担。ROP的发生原因是多方面的，与早产、视网膜血管发育不成熟有关，出生孕周和体重愈小，发生率愈高。早期完善全面筛查和及时正确的干预治疗，可以有效阻止病变的发展，一旦错过治疗黄金期，病变可在1-2周内发展到晚期，部分患儿就会面临失明危险。为此，我院眼科高度重视，组建了ROP防治团队，不断学习ROP治疗前沿技术，为顺利开展ROP治疗奠定了扎实的基础，解决了ROP患儿的临床救治问题。

对所有出生孕周≤32周和（或）出生体重＜2000克的早产儿、低体重儿（长期用氧者可放宽指征），在出生4-6周即开始全面规范化眼底病变筛查，之后根据检查结果进行复查，为ROP患儿争取到最佳的治疗时机。

来源：乐清市人民医院