您的心脏血管是否“畅通无阻”？心脏冠脉CTA了解一下

随着大众健康意识的不断提高，很多市民将CT、胃肠镜等项目纳入了常规体检。医生提醒：对于平日有胸闷、憋气、心口疼等症状的人群，可做一次心脏冠脉CTA检查；50岁以上人群也可以常规做一次心脏冠脉CTA检查，以了解自己的心脏冠脉情况，然后视情况进行心脏冠脉CTA定期复查。

什么是心脏冠脉CTA？

心脏冠脉CTA属于无创检查，是经静脉注射造影剂后，利用螺旋CT扫描、再经计算机处理重建而得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法，是冠心病检查的重要手段。心脏冠脉CTA可以直观显示心脏冠状动脉的开口、走形，管腔是否有狭窄、闭塞，血管内支架是否通畅等情况。

临床医生可以通过该检查，判断患者冠状动脉是否有狭窄病灶，从而为冠状动脉血管病变的范围、位置等情况提供依据，更重要的是，也为后续的介入治疗和手术治疗提供重要参考。

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冠状动脉病变的危害性

目前，心脑血管疾病已成为现代社会发病率和死亡率最高的疾病之一。随着我国人口老龄化及人们生活水平的不断提高，高血糖、高血压、高血脂患病率持续上升，而冠心病主要就是由于长期“三高”和动脉硬化引起的心肌缺血缺氧所致。

冠心病（ACS），全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，有时也叫缺血性心脏病，是指冠状动脉硬化导致的心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。凌晨和深夜是冠心病的高发期，往往令患者猝不及防。

市民A先生今年54岁，平日身体健康。2月23日，在单位组织的健康体检中，A先生增加了一项心脏冠脉CTA检查。“我平时都坚持锻炼，身体从无不适感，此次只是想着年龄超过了50岁，常规做个检查。”但检查结果让所有人都大吃一惊，A先生心脏的冠状动脉三支血管均有严重狭窄，其冠状动脉上布满了密密麻麻的钙化点！“这些钙化点看起来像一串串‘珍珠’，其实很危险，极可能引发心梗。”医生回忆起当时的情景，还是替他捏了一把汗。

3月10日，A先生在DSA（数字减影血管造影）下行冠脉造影术，证实了冠脉三支血管均有严重狭窄，并成功植入支架。由于及早干预，A先生术后恢复很快，第二天就出院了。

上图为正常心脏冠状动脉 下图为病变心脏冠状动脉

乐清市人民医院放射科心脏冠脉CTA技术

自从引进以“联影”为代表的高排数CT后，两年来，我院放射科技术人员通过完整的心脏冠脉CTA 检查技术专业培训和大量的临床实践应用，配合“联影”目前最先进的人工智能重建和辅助诊断，已经高质量地完成了600余例CTA检查。

联影公司多次组织国内其他医院的影像专家对我院放射科进行实地考察，对我院放射科的CTA技术给予了高度肯定，认为我院放射科是联影CT中做心脏冠脉检查最优秀的医院之一，还特地将联影CT心脏冠脉及其它血管CTA考察示范基地设在我院放射科。

乐医放射科心脏冠脉CTA检查效果展示

（心脏冠脉成像VR）

（表面成像VR）

（心脏冠脉成像 MIP）

（曲面成像）

心脏冠脉CTA检查注意事项

我院心脏冠脉CTA检查技术日趋成熟，为临床诊断和治疗提供了有力证据，为人民群众提供了更高效、精准的医疗服务。但在做该项检查时，需注意以下事项：

1.安静休息
心脏冠脉成像的最好心跳是<65次/分、心律整齐，因此在检查前您必须在候诊室安静、放松休息30分钟左右；
家属及陪同人员协同创造安静的环境；
必要时，医护人员会给您服用25～50mg的短效倍他乐克（控制心率药）。

2.检查前呼吸训练
检查过程中，CT机器会发出“吸口气—屏住气—可以呼吸”的口令；
“吸口气”的标准是：吸气量达到您的最大吸气量的70-80%(7、8成)即可，太多、太少都不利于获得好的图像质量；
“屏住气”标准是：胸部、前腹壁、口、鼻、喉都必须保持完全不动，每次屏气需坚持10秒左右；
“可以呼吸”的标准是：立即恢复平常呼吸状态，以保证下一次“吸口气”动作的准时开始。

3.注射对比剂时的反应
检查开始后，须经手臂静脉注入约50～80毫升的对比剂，此时您可能会感觉由上至下全身发热、口咽喉苦涩，这是正常的机体反应，请您不必惊慌，保持镇静、放松，集中精神，配合好CT机器发出的控制呼吸指令。

其他注意事项

有听力障碍或身体虚弱无法配合上述呼吸控制指令的患者，建议取消此项检查；
禁忌症：对含碘对比剂过敏者；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞者；失代偿性心功能不全者；心源型休克者；严重肝、肾功能不全者；严重心律不齐者；呼吸、行为不能自控的患者等。

来源：乐清市人民医院