【健康科普】新生儿脐部护理不当，易引发败血症！这些常见错误一定不要犯！

        脐带是连接妈妈和宝宝之间的桥梁，是胎儿在子宫里吸收营养物质的重要途径，宝宝出生后它的使命完成了，但被切断的脐带形成了创面，需要我们特别注意这期间的护理，新手爸妈应重点了解脐部护理知识。

        一般情况下，足月儿的脐带在24~48小时内自然干瘪，3~7天开始脱落，10~15天自行愈合，早产儿脱落时间则会推后。此后，脐内血管收缩，脐部皮肤向内牵拉而凹陷，形成脐窝，即通常所说的“肚脐眼”。

Vol.1 /  脐部护理的重要性

        脐带是细菌侵入新生儿体内的一扇门户，如果护理不到位，轻者发生脐炎，重者发生新生儿败血症，引起全身感染甚至死亡，所以新生儿脐部护理非常重要。

Vol.2 /  出生时脐带的处理

        断脐的过程需保持无菌，气门芯结扎脐带的方法：
        用75％的酒精消毒脐带根部；
        将无菌气门芯1~2个套于血管钳尚并在距脐带根部1~2cm处钳夹脐带；
        距血管夹0.5cm处剪断脐带，沿钳端将气门芯套在脐轮稍上方处；
        松钳，挤出残余血液，用2％碘酊消毒脐带断面（注意保护皮肤）；
        以无菌纱布包盖，再用无菌脐带布包扎。

Vol.3 /  脐带的护理

        >>>>脐带未脱落之前
        1.脐带未脱落之前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。
        2.观察脐部有无红肿，脓性分泌物逐，如果没有什么特别的情况，可以用75％的酒精进行消毒擦拭，逐渐脱落一般需要7~10天。

        >>>>脐带脱落后

        1.脐带脱落后，创面稍有湿红，要继续做好消毒护理，直至脐部完全愈合，脐带残端结痂后自行脱落，勿人为干预。
        2.观察脐部有无红肿，脓性分泌物逐，如果没有什么特别的情况，可以用75％酒精沾湿无菌棉签2只。一次用一只棉签于脐根部由内向外做环形消毒即可，消毒范围直径约5cm。
        3.脱落后观察脐部有无渗血、渗液，如有少许，可增加消毒次数，用3％过氧化氢溶液清洁脐部，再用安尔碘进行消毒，保持局部清洁干燥，注意消毒脐带及周围皮肤。
        4.脐带脱落24小时后不包裹，以保持干燥。

医生提醒

        ● 不要用爽身粉、紫药水擦拭：
        千万不要把爽身粉撒在宝宝肚脐的周围，更不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，这对肚脐的正常呼吸不利，不利于肚脐干燥，而且有感染的危险。

        ● 避免尿液污染肚脐：
        （1）尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。
        （2）最好选择可以留出脐部空间的尿不湿，为了防止尿液污染脐部，做好隔离措施。
        （3）及时观察宝宝的排便情况，尿布勤更换。

        ● 让肚脐通风：
        在保持干燥的同时，还要注意肚脐的通风，不要盖得过厚，防止产生水气。
一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。还应选择质地柔软、透气的衣裤减少局部摩擦。

        ● 不要摩擦到脐带：
        在脐带未完全脱落时，给宝宝穿衣服和尿不湿的时候要特别注意，不要摩擦到宝宝的脐带，最好把尿不湿穿在宝宝肚脐眼的下面，避免摩擦出现红肿发炎的状况。

出生时脐部情况

出生后一周的脐部情况

脐带脱落后脐部情况

Vol.4 /  脐部常见问题

        1、脐炎
        表现为脐周围软组织红肿，脐窝伴或不伴有渗液，触之疼痛，有臭味，严重者伴有发热，少吃、少哭、少动或哭吵不安等症状，需要立即就医。

        2、脐茸
        是小儿脐部的卵黄管残余组织增生物。通俗的讲，就是脐带脱落后创面上出现的粉红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，出现这种状况需要到小儿外科就诊。

        3、脐部出血
        脐部少许出血，家长只需要保持局部干燥清洁就可，出血多需到医院诊治。

        4、脐疝
        是一种新生儿常见的预后良好的先天性发育缺陷。由于发育缺陷腹压增加后肠管有脐环处突出至皮下而引起，大部分在2岁内能自行愈合。在日常生活中避免宝宝过度哭闹，如出现嵌顿，就是突出来回不去，无法自行复位，且宝宝有腹胀、哭闹不安现象，应尽快就医治疗。

        在妈妈肚子里，脐带是胎儿和母亲“沟通”的桥梁，出生后虽然剪断了脐带，但断不了父母的爱。新生儿抵抗力弱，正确的观察和护理脐带对于新生儿来说尤为重要。各位家长要掌握正确的脐部护理方法，减少新生儿脐部并发症，保障新生儿的生命健康与安全。

来源：乐清市妇幼保健院