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在这发育儿贴有人看吗?孩子咳嗽不要吃止咳药(自己看书整理)

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阿静子子 发表于 2018-12-30 11:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
“孩子咳嗽要赶紧吃止咳药,别拖成肺炎了!”

我有孩子前,也是这么认为的。你是不是也一样?

时代在进步,知识在更新,
原来,咳嗽不会咳成肺炎,咳嗽也不要吃止咳药

从当妈的思路,来理一下思路,孩子咳嗽怎么办?

第一步:判断孩子的精神状态

孩子精神状态好,咳嗽不影响生活睡觉,可以在家观察。

如有以下几种情况建议去医院:
1、孩子2个月以下
2、呼吸困难
3、嗜睡,精神萎靡
4、疼痛,持续时间长,伴有喘鸣、呕吐和皮肤青紫
5、影响进食和睡眠
6、咳嗽是突然出现的,而且伴有发热
7、异物吸入咳嗽(窒息)。有一半左右的异物吸入患者,咳嗽发生于几小时或者几天后
8、咳嗽3周以上(普通感冒咳嗽一般3周内会自愈)

第二步:如何家庭护理

1.空气舒适

a、远离二手烟!!
b、注意空气湿度在50%左右,别太湿太干
    (正确清洗使用空气加湿器)

2、滋润呼吸道

a、适当增加液体摄入(不用盲目喝太多)
b、在充满水蒸气的浴室里多呆点时间,滋润         呼吸道
    (妈妈的蒸脸仪也可以,用蒸馏水,不能矿泉水或者自来水)
c、3月龄-1岁,5-15毫升温苹果汁,不加水不煮开,不超4次;
     1岁后,可以2-5毫升蜂蜜,不加水

3、保持呼吸道顺畅

睡觉可以垫高头部。有助于呼吸顺畅,缓解咳嗽

拍痰
可以浴室蒸气后进行。选择双侧肩胛骨区域图1.2.3。让孩子趴着或侧躺。要用空心掌叩击,手腕要放松。(不确定是否有效)


(图片来自:《冀连梅谈:中国人应该这样用药》p153)

第三步、常见的咳嗽原因,及处理方式
(诊断病情一定要找医生!)

1、普通感冒

普通感冒(上呼吸道感染)引起的咳嗽,一般3周内自愈。
不需要服用复方感冒药和镇咳药。
按照以上家庭护理即可。

若超过3周,考虑是否有其他的原因。

2、支气管炎

多为病毒感染,如无细菌感染,不建议使用抗生素

针对支气管炎造成的痰多,可以用以下药:
乙酰半胱氨酸(1个月以上可用,哮喘孩子别用)
氨溴索(1岁以上可用)

3、肺炎

病毒感染的肺炎会自愈

细菌性肺炎或者支原体肺炎要按疗程!按时!服用抗生素。

吃完之后还要再去医院复查是否完全康复
如果没有完全好就停药,残留的细菌容易导致疾病复发。
(医生如果难以确定由病毒引起还是由细菌引起的,建议吃完医生开的抗生素)

儿童建议接种疫苗来预防肺炎链球菌。

4、急性喉炎

此病一定要注意孩子的呼吸状态,
一般白天病情较轻,夜间咳嗽加重,
容易喉头水肿从而发生急性喉部梗阻,甚至呼吸困难!
家长要保持警惕!

保持患儿情绪稳定,少说话,避免哭喊。

5、支气管哮喘

家长要积极配合医生寻找宝宝哮喘过敏源,
如食物、尘螨、花粉、二手烟等,
建议室内不要铺不好打扫的地毯。
冬天出门可以戴口罩,防止冷空气刺激。

支气管哮喘治疗需要与专科医生制定规范的诊疗方案

6、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎引发的咳嗽,需要针对过敏性鼻炎进行治疗。
如使用抗过敏药物,鼻用激素,海盐水洗鼻等治疗措施

7、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘,无“喘”,只有咳嗽,跟支气管哮喘相似。

支气管哮喘侧重抗过敏,咳嗽变异性哮喘侧重雾化治疗。

6岁以下孩子,可以吸入糖皮质激素,
6岁以上可以选择β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂等。

治疗得当,此病是可以得到良好控制。

8、异物吸入咳嗽

异物吸入咳嗽,也有可能咳嗽发生于几小时或者几天后,如果怀疑孩子吸入异物,宜尽快去医院

如果孩子正在咳嗽,不要拍打孩子背部,以免造成异物移位

如果宝宝气急、不能咳嗽、不能呼吸,说明异物将呼吸道堵住,这是要采取海姆立克法急救(文章末尾有帖子)

四、注意!孩子感冒咳嗽不要用以下药物

1、抗病毒药物

引起感冒的病毒有200多种,无法确定哪种。
病毒感染没有特效药。
利巴韦林、金刚烷胺之类的抗病毒药不能让感冒好更快,反而有很多不良反应的风险

2、抗生素

很多人认为身体有炎症就要用消炎药,但是抗生素≠消炎药。

很多基层医生开药,头孢基本都是标配。

其实抗生素只有严重到细菌感染才需要用,对病毒感染无效!
反而可能导致腹泻、过敏、皮疹、耐药等风险

3、抗组按、缩血管药

抗组按、缩血管药比如伪麻黄碱、去氧肾上腺素、扑尔敏之类药物,成人可以减轻比赛,流鼻涕。

但是在幼儿身上没有得到证实,并且可能会让孩子抽搐,嗜睡,心率加快等风险

4、止咳药,止咳糖浆

右美沙芬、福尔可定、可待因中枢止咳药。和缩血管抗组胺那些感冒药一样,止咳药在幼儿身上的效果也没有得到证实,用了并不能让孩子咳嗽减轻,反而可能导致呼吸抑制等风险,

4岁以下不建议使用,可待因更是12岁以内都不建议用。

5.中成药

板蓝根、银翘片、桑菊感冒片、双黄连等很多感冒中成药药物复杂,成分多,会增加孩子的肝脏的负担,

建议使用单一成分的对症药。
在不知情的情况下和其它感冒药同时服用,容易导致药物过量。

6.感冒药

艾畅、惠菲宁、泰诺、氨麻美敏、快克等都是减轻感冒症状的药物

并不能缩短感冒的时间,却有副作用风险

五、咳嗽误区

1、咳嗽会咳成肺炎吗?

不会!

肺炎会咳嗽,但是肺炎不是咳嗽导致的。
就好比腿摔伤,流血了,你能说是流血流久了导致腿受伤吗?
就是这样一个因果关系。

2、咳嗽不吃止咳药,不会好?

4岁以下孩子不建议使用止咳药

咳嗽是帮助呼吸道清除异物的,是在保护身体。
盲目使用止咳药,痰液不能排出,可能导致病情加重或者反复。

此外止咳药的一些成分有成瘾性,婴幼儿不建议使用

孩子咳嗽总不好,要怀疑是否有其他问题,比如鼻窦炎、哮喘、胃食管反流、过敏,气管异物等

3、雾化比输液危害还大?

雾化是局部给药,静脉药物到达全身,相比起来,雾化不良反应更少。雾化和输液都是给药方式,根据病情不同选择更合适的给药方式。

雾化注意事项:

a、在安静的状态下吸入,宝宝哭闹时,吸气短促,药物存留在口咽部,影响雾化效果。

b、宝宝可以睡觉时候雾化,但是姿势应该是坐位,或者半坐,不能仰卧!

c、使用激素药物时,雾化前不要摸面霜,雾化后及时洗脸,漱口或者喝水,减少药物在口咽部残留。

d、雾化时用嘴吸入


以下药物不适合雾化吸入:

氨溴索注射液、地塞米松、庆大霉素、α糜蛋白酶、利巴韦林及各种中成药。


如何选择家用雾化器

雾化器分超声雾化器和喷射雾化器,家用的话,喷射雾化器更合适一些。

不要买1.2百的廉价雾化机,打出的颗粒不够细的话,起不了多少作用。

建议购买正规大厂家的雾化机,如:德国百瑞,意大利菲拉玛,北京吉纳,菲利普,欧姆龙等。


 
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a279219397 发表于 2018-12-30 12:16 来自手机 | 显示全部楼层
奶爸路过先顶个先
 
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aixiaier_ 发表于 2018-12-30 12:54 | 显示全部楼层
挺好
 
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