乐清市妇幼保健院儿童眼保健门诊又添新项目啦！快来看看~

为了方便有儿童眼保健需求的家长与儿童就诊，经精心筹备，乐清市妇幼保健院儿童眼保健门诊已于8月20日（周二上午）开诊。乐清市妇幼保健院作为乐清市0-6岁儿童眼保健和视力检查接诊机构之一，承担着全市儿童眼保健和视力检查项目的指导及诊治工作。

乐清市妇幼保健院儿童眼保健门诊由眼视光医学专业医师坐诊，配置了综合验光仪、全自动电脑验光仪、直接眼底镜、检影镜、伟伦视力筛查仪、RetCam眼底照相机等设备，将开展0-6岁儿童眼保健、常见眼表疾病的诊治、学龄期儿童屈光不正（近视、远视、散光）、弱视、斜视的诊治、新生儿眼病筛查等。

鼻泪管堵塞，是鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭，生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的。早期表现为新生儿泪囊炎，大部分的鼻泪管堵塞在6个月内会消失。在6个月内发现有脓性分泌物流出时，可能是鼻泪管堵塞诱发急性泪囊炎，需要早期治疗。

结膜炎症性疾病根据病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等。下面主要介绍急性结膜炎和过敏性结膜炎。

人们俗称的“红眼病”是急性结膜炎的统称。它可由细菌或病毒引起，多发于春秋季节，发病急，易造成流行，发病后3～4天病情达到高潮，10～15天可以痊愈；一般为双眼先后发病，不影响视力，并发症少见。治疗以局部点眼药为主，常用各种抗生素及磺胺眼药水，睡前可用抗生素眼药膏；对分泌多的可用无刺激的冲洗剂（常用生理盐水、硼酸水等）冲洗结膜囊。本病传染性强，应注意消毒和隔离。若是患了“红眼病”，最好是到医院眼科检查后针对性治疗，不能自己随便滥用眼药膏，以免加重病情，耽误治疗机会。

过敏性结膜炎是季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括：树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。最常见的体征为结膜充血、结膜水肿。治疗包括尽量避免与可能的变应原接触及药物。

视频终端综合征 ，是指由于长时间在视频终端前操作和注视荧光屏而出现的一组无特征的症状，通常表现为眼睛易疲劳、异物感、眼睛干涩感、烧灼感、酸胀感，伴有眼痒、畏光、视力模糊及眼部充血。儿童视力发育尚不成熟，自我约束能力较差，长期接触这些视频终端，对眼睛的伤害很大。学生学习任务繁重，再不注意让眼睛休息，过度看电视或电脑，很易导致视频终端综合征。治疗包括控制儿童电子产品（手机、平板、电视）的使用，禁止2岁以下儿童电子产品使用，如果眼睛干涩疲劳的症状十分严重，可以咨询眼科医师，在医师的指导下使用人工泪液类滋润眼睛。

儿童异常瞬目综合征是小儿眼科临床上的常见病和多发病。患儿每分钟眨眼超过15次以上，且合并眼部器质性病变或神经系统疾病。引起儿童异常瞬目综合征的原因有很多，其中眼表各结构的异常是主要原因。常见眼表原因有结膜角膜病变 、睑缘疾病、屈光异常、干眼症、过敏性眼病等。如果症状持续时间较长或发作频率较高，应当咨询眼科医师，确定病因对症治疗。如果眼部表现为频繁瞬目或不自主瞬目，同时还伴有颈、肩、上肢等多部位抽动或复合性运动抽动，应当前往儿童行为发育门诊就诊。

麦粒肿又称睑腺炎，俗称“针眼”，是一种眼睑腺体急性化脓性炎症，表现为眼睑局部红肿、热、痛，病变处有硬结。清洁眼睑，促进睫毛卫生，发病早期可采用冷敷，当结节未硬化时可以适当热敷，同时可使用抗生素眼药水及眼药膏。如果脓肿形成，可以切开排脓。

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。儿童和青少年在屈光不正治疗：
①验光，常用散瞳药；
②配镜矫正；
③补充足量适宜的高蛋白、矿物质和维生素，现有研究认为维生素A、E，锌和钙治疗是有临床意义的。加强青少年防治近视的卫生宣教，重视视力卫生：看书写字时有足够的光线照明；无论是看书还是用电脑时间都不宜过长，每隔30至40分钟就休息10~15分钟，眺望远处，让眼睛充分放松；保持正确的坐姿，眼距书本1尺远；阅读物字迹应清晰；定期检查视力。

视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。主要表现为双眼或单眼视力低下，最佳矫正视力低于正常值。大多数情况下，弱视在视力筛查中偶然发现，因此所有儿童在入学时（3-4岁）都应该进行弱视筛查。

斜视是指两眼不能同时注视目标，根据眼位偏斜的方向可分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视，大部分斜视患者出现立体视觉减弱或丧失、单眼抑制者可发生弱视，部分患者出现复视及混淆视等。如果发现眼位偏斜情况，应当咨询眼科医师。

新生儿眼病筛查是针对出生24小时后的新生儿进行的检查，早期发现婴幼儿先天性眼疾和眼底病变,重点筛查视网膜病变、先天性青光眼、先天性白内障等眼病。目的通过早发现、早治疗，避免儿童视力残疾。新生儿视网膜疾患外观上很难看出，只能依赖一些特殊仪器检查才能发现，如果发现较晚，错过矫正和治疗的最佳时机，可能导致孩子视力发育障碍。

新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。


临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

出生难产、器械助产。

眼部持续流泪、有大量分泌物。

出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

来源：乐清市妇幼保健院