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温州网讯 如今，过敏性疾病（变态反应性疾病）已是青少年儿童的第三大类疾病，涉及全世界22％的人口，它曾经被认为是只在西方发达国家高发的“富贵病”，已开始在中国快速增加。为了关注过敏患者，世界过敏组织联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。 在今年世界过敏性疾病日来临前夕，温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童过敏与免疫科学科带头人张维溪教授团队，公布了一项温州儿童食物过敏相关研究结果。通过对来自鹿城、龙湾、瓯海的4151名3至6岁儿童进行的回顾性研究调查发现，鸡蛋、鱼和虾成为温州地区食物过敏原的前三位。 从食物过敏到吸入过敏 4岁娃经历两个过敏阶段 人们通常用“婴儿般的肌肤”来夸赞一个人的好皮肤，但是对于年仅4岁的小敏（化名）来说，是那么遥不可及。 小敏从满月开始就出现湿疹，皮肤不仅干燥粗糙，还瘙痒难忍，导致夜间哭闹不止，难以深睡。在6个月添加辅食后，小敏的湿疹竟进一步加重，还时不时出现风团样皮疹，连大便也开始越来越稀。持续的睡眠不安、喉头痰鸣，身高体重增长不理想，这让小敏妈妈陷入了深深的焦虑之中。 于是，妈妈带着9月龄的小敏来到温医大附二院儿童过敏与免疫科就诊。在结合临床表现、血清总IgE（tIgE）和血清特异性过敏原（sIgE）检测结果，医生发现小敏这持续症状的根本原因，是对牛奶和鸡蛋过敏，诊断为食物过敏和特应性皮炎。 由于小敏妈妈母乳量不足，配方奶喂养的小敏在更换特殊奶粉，回避相关奶制品和蛋类及相关食品，合理使用抗过敏药物等一系列治疗后，小敏的皮疹、瘙痒和腹泻等过敏症状终于得以缓解。 然而，让小敏家人没想到的是，小敏在4岁左右又开始出现反复打喷嚏、流涕和咳嗽，还时不时出现喘息，最终确诊为哮喘和变应性鼻炎。 通过过敏原复测发现，小敏的食入性过敏原牛奶和鸡蛋的阳性结果均转为阴性，但吸入性过敏原粉尘螨和户尘螨均呈阳性，是诱发变应性鼻炎和哮喘的“元凶”。 50%食入性过敏儿童 会发展为吸入性过敏 小敏经历的两个过敏阶段并非个例。通过国内率先针对3-6岁儿童开展食物过敏流行病学的研究，张维溪教授团队在完成对温州城区4151名3-6岁儿童的回顾性调查后发现，有534名儿童有过敏性病史，最常见的过敏症状为皮肤症状，占88.57%，其中鸡蛋（37.14%）、鱼（25.71%）、虾（14.29%）、牛奶（11.43%）、螃蟹（11.43%）和花生（5.71%）是导致食物过敏的六大元凶。其中，牛奶是婴幼儿群体（3岁以下）最常见过敏原。 导致食物过敏的六大元凶 鸡蛋（37.14%） 鱼（25.71%） 虾（14.29%） 牛奶（11.43%） 螃蟹（11.43%） 花生（5.71%） “我们发现，怀孕期间母亲摄入的鸡蛋、牛奶等食物中含有兽用抗生素和偏兽用抗生素的，是婴幼儿食物过敏增加的重要因素。而且生命早期的环境抗生素暴露，即使是低剂量的，也可能导致胎儿生长受限。”张维溪建议，宝妈在孕期应尽量回避食用兽用抗生素和偏兽用抗生素暴露下的牛奶和鸡蛋等食物，孩子成长过程之中不要滥用抗生素治疗。 同时，张维溪表示，随着孩子年龄的增值，之前对鸡蛋、牛奶的过敏会逐渐耐受，但是孩子会逐渐出现吸入物过敏如粉尘螨、户尘螨和花粉等。“约50%食入性过敏原检测呈阳性的婴儿，在4岁后再次检测发现吸入性过敏原呈阳性。这个比例还是非常高的。”张维溪说。 孩子出现过敏反应该怎么办？ 专家建议： 需专科医生进行评估，规范治疗 过敏宝宝的症状一个接着一个，家长疲于应付，该怎么办呢？ 对此，张维溪建议家长们要动态关注过敏原变化，以便进行相应诊疗。 首先，在婴幼儿阶段复查的频率一般在一年一次，学龄期之后可3-5年复查一次，具体时间由专科医生根据病情评估，从而避免频繁复查； 其次，不同年龄不同疾病过敏原检测关注点不一样，婴幼儿以食入物过敏为主，年长后以吸入物过敏为主。 由于温州地区气候比较潮热，尘螨过敏原难以达到消除预防效果。因此，张维溪建议确诊尘螨过敏的变应性鼻炎和/或哮喘的5周岁以上儿童尽早开始脱敏治疗，减少过敏导致的身体损害和对症药物的副作用。由于脱敏治疗周期较长，治疗一般需要3-5年，起始阶段需每周治疗一次，维持阶段需4-6周治疗一次，因此暑期是开始尘螨皮下脱敏治疗的“黄金时间”。
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